фторид

Фторид — это микроэлемент, который естественным образом содержится в небольших количествах в различных продуктах питания. Он наиболее известен своей ролью в предотвращении и лечении кариеса, а также в укреплении зубов и костей. [1] Большая часть фтора всасывается в кишечнике и сохраняется в костях и зубах. Неабсорбированный фтор выводится с мочой. Дети усваивают фтор более эффективно, чем взрослые, поскольку у них быстро формируются зубы и кости.

ИИ: Не существует рекомендуемой диетической нормы фторида, поскольку потребности в питании не установлены. Однако адекватное потребление (AI) или количество, предполагаемое для обеспечения адекватного питания, установлено для взрослых 19 лет и старше: 4 мг в день для мужчин и 3 мг для женщин. Для беременных и кормящих женщин ИД составляет 3 мг.

УЛ: Допустимый верхний уровень потребления (UL) фторида для всех взрослых старше 19 лет, а также беременных и кормящих женщин составляет 10 мг в день; UL — это максимальная суточная доза, которая вряд ли окажет вредное воздействие на здоровье.

Кариес возникает, когда зуб разрушается в результате повреждения, вызванного бактериями или инфекцией. Бактерии переваривают и ферментируют пищу, оставшуюся в зубах, образуя кислоту. Кислота постепенно изнашивает внешнюю защитную зубную эмаль. Со временем кариес может распространиться на внутренний слой зуба или дентин. Бактериальная кислота быстро повреждает более мягкий дентин, вызывая вмятину или «пещеру», образуя полость.

Если не лечить кариес, он может привести к инфекциям, зубной боли и потере зубов, а также связан с увеличением веса, ухудшением качества жизни и даже плохой успеваемостью в школе. [2] Получение достаточного количества фтора снижает риск развития кариеса, поскольку он обладает антибактериальным действием, защищает зубную эмаль от разрушения и поддерживает здоровый рост зубов.

Водопроводная вода в Соединенных Штатах фторируется с 1945 года для предотвращения кариеса. В настоящее время рекомендуемая доза составляет 0,7 мг на литр, что помогает снизить риск кариеса, но при этом достаточно мало, чтобы снизить риск развития флюороза (см.Токсичность ). Когортные исследования показали, что фторированная вода снижает риск кариеса и преждевременной потери зубов у детей и взрослых. [2-4] Добавки фтора, зубные пасты и жидкости для полоскания рта также эффективны для предотвращения кариеса у детей и могут использоваться, если фторированная вода недоступна. Рабочая группа профилактических служб США и Американская стоматологическая ассоциация предоставляют рекомендации по добавлению фтора детям в возрасте от 6 месяцев до 16 лет в диапазоне от 0,25 мг до 1 мг в день, если водопроводная вода содержит мало фтора или вообще не содержит его. [5]

Местное получение фтора, например, при чистке зубов или полоскании зубной пастой или жидкостью для полоскания рта, содержащей фторид, также эффективно укрепляет зубную эмаль и защищает от кариеса. [6,7] Узнайте больше о питании и здоровье полости рта.

Фтор в следовых количествах необходим для нормального роста костей. Он стимулирует клетки, строящие кость, называемые остеобластами, и гормоны, такие как инсулиноподобный фактор роста. [8] Хронический дефицит, особенно у детей, может привести к слабости или ломкости костей. Однако исследования не поддерживают использование добавок фтора у взрослых для предотвращения переломов или улучшения плотности костей, например, при остеопении или остеопорозе. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 180 женщин в постменопаузе с остеопенией (ранней потерей костной массы), продолжавшееся в течение одного года, показало, что по сравнению с плацебо добавки фтора в различных количествах не показали изменений в минеральной плотности костей. [9] Метаанализ 25 исследований, посвященных минеральной плотности костей и добавкам фтора, выявил увеличение плотности костей позвоночника и бедра при длительном лечении добавками фтора, но не оказал существенного влияния на уменьшение количества переломов. [10]

Хроническое чрезмерное потребление фтора может привести к флюорозу скелета — состоянию, которое вызывает изменения костей, начиная от остеопороза (значительная потеря костной массы) до остеосклероза (аномальное затвердевание кости, возникающее из-за увеличения количества клеток-остеобластов, участвующих в построении костной ткани) и повышенного риска переломов. [8] Однако этот тип флюороза редко наблюдается в США. [2] В основном он наблюдается в странах, где источники воды естественным образом содержат высокие уровни фторида - более 4 мг на литр; риск еще выше, если в этих районах жаркий климат, где люди склонны пить больше воды. [11]