Спросите диетолога: советы по пероральным добавкам

от Эрин Пост— 20 марта 2023 г.

Пациенты с раком поджелудочной железы иногда сталкиваются с потерей аппетита, изменением вкуса и запаха и другими проблемами питания, которые могут затруднить поддержание качества их жизни. Пероральные пищевые добавки, доступные во многих продуктовых магазинах в жидкой и порошковой форме, являются одним из способов повысить потребление калорий и жидкости и добавить питательные вещества в рацион пациента. Здесь, во второй из трех частей серии National Nutrition Month®, Коллин Гилл, MS, RDN, CSO, дипломированный онкологический диетолог, спикер и автор, рассказывает о том, почему пероральные добавки полезны и как пациенты и лица, осуществляющие за ними уход, могут их использовать. их.

Основная причина, по которой я рекомендую пероральные добавки большинству моих пациентов, заключается в том, что они удобны и просты в использовании для тех, кто часто слишком устает, чтобы есть. У них есть дополнительное преимущество: они легче опорожняются из желудка, чем твердые вещества. У многих пациентов с раком поджелудочной железы возникают проблемы с задержкой опорожнения желудка, из-за чего они чувствуют себя сытыми, что еще больше влияет на их способность съедать значительное количество пищи. Пероральные добавки могут помочь справиться с потерей аппетита.

Мне нравится поощрять различные пероральные добавки. Их можно использовать в качестве перекуса между приемами пищи, добавлять к основному приему пищи или даже заменять его, в зависимости от калорий и питательной ценности, которые они предлагают. Для пациентов, получающих ферментную терапию поджелудочной железы, любые пероральные добавки с жиром должны сопровождаться ферментами, чтобы избежать мальабсорбции. Многие люди ошибочно относятся к ним иначе, чем к твердой пище, но жиры любого типа нуждаются в ферментах, которые проходят вместе с ними через пищеварительный тракт. Когда поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество ферментов для расщепления пищи, дополнительные рецептурные ферменты могут восполнить этот пробел.

Существуют стандартные добавки, такие как Boost (Nestle) или Обеспечение (Abbott), или их непатентованные аналоги. Они бывают разных типов, но я обычно рекомендую версию «плюс», поскольку она обеспечивает больше калорий и такое же количество белка, как и вариант с высоким содержанием белка. Экспериментируйте с разными вкусами и не покупайте слишком много одного вкуса, пока не убедитесь, что он вам нравится. Эти пероральные добавки также могут служить основой для смузи, в которые для разнообразия добавляются фрукты, мороженое и т. д.

Добавки на основе молока — еще один вариант. Я рекомендую пациентам искать более высокую калорийность, например, переходя от обезжиренного молока к 2%, чтобы получить преимущества от дополнительных калорий. Carnation Breakfast Essentials — один из вариантов порошков. Некоторые другие рекламируют «30 граммов белка», в первую очередь предназначенных для людей, желающих нарастить мышечную массу, но обычно с ограниченным количеством калорий. Дополнительный белок бесполезен, если калорий недостаточно для удовлетворения энергетических потребностей вашего организма.

Продукты на основе соков, такие как Bolthouse Farms, Odwalla и Naked Juice, обеспечивают разнообразие и полезны, если вы используете продукты, содержащие значительное количество белка. Их можно найти в холодильном отделении магазина, часто рядом с продуктовым отделом. Пациентам они часто нравятся как замена молочным напиткам.

Варианты прозрачных жидкостей, такие как Обеспечение ясности и Boost Breeze, не содержат жиров и включают только белок и сахар и, следовательно, содержат меньше калорий. Их лучше переносить в периоды, когда жир замедляет скорость опорожнения желудка.

Я использую супы, а также напитки в качестве жидких пероральных добавок. Пудинги также могут быть вариантом. Некоторые пациенты предпочитают горячую пищу, а не холодную, и находят полезными супы. Многие продуктовые магазины теперь продают готовые/изысканные супы, приготовленные дома или из местных ресторанов.

Я поделюсь парой рецептов, которые мои пациенты и их опекуны нашли полезными.

Вот рецепт теплого и пикантного супа-смузи, который содержит примерно 28 граммов белка и 360 калорий (с овощами больше).

Для базы: