Разговор о домашних животных
Доктор Арнон Гал, специалист по внутренним заболеваниям мелких животных, со своей кошкой в ветеринарной клинической больнице Университета Иллинойса в Урбане.
Итак, у вашей кошки диагностирован гипертиреоз, и ветеринар рекомендует радиоактивный йод. Что это такое? Эффективно ли это? Это болезненно?
Доктор Арнон Гал, специалист по терапии мелких домашних животных в ветеринарной клинической больнице Университета Иллинойса, описывает условия и успехи лечения гипертиреоза радиоактивным йодом.
Гипертиреоз – это заболевание щитовидной железы, которое приводит к избыточной выработке ее гормонов. Хотя это часто связано с доброкачественной опухолью железы, причины, приводящие к переходу от нормального состояния к аномальному, до конца не изучены.
«Современные представления предполагают, что гипертиреоз возникает в результате воздействия комбинации факторов», — сказал Гал. «К ним относятся соединения, нарушающие эндокринную систему окружающей среды, обнаруженные в домашнем пластике, избыток йода в рационе кошек и приобретенные мутации в рецепторах щитовидной железы, которые стимулируют выработку гормонов щитовидной железы».
Наиболее часто встречающимися симптомами являются постоянная жажда, потеря веса, несмотря на повышенный аппетит, а также гиперактивность или нервозность. Гипертиреоз диагностируется по сочетанию подтверждающих клинических признаков, отклонений, выявленных в анализах крови, и повышенного уровня гормонов щитовидной железы. При подозрении на гипертиреоз важно проконсультироваться с местным ветеринаром.
Лечение радиоактивным йодом относительно безболезненно. Кошке вводят успокоительное и в вену устанавливают катетер, через который вводят радиоактивный йод.
При попадании в кровь радиоактивный йод (также называемый I-131) преимущественно поглощается аномальной частью щитовидной железы, производящей избыточное количество гормонов, а не здоровой частью железы. Воздействие I-131 избирательно разрушает аномальные части щитовидной железы.
После того, как кошка прошла первоначальную изоляцию в больнице, ее отправляют домой, но ее следует держать отдельно от других домашних животных и людей в течение 28 дней. В это время их фекалии и мочу из туалетного лотка необходимо будет выбрасывать в мешки. Старикам, маленьким детям, беременным женщинам и людям с некоторыми заболеваниями в период изоляции нельзя контактировать с кошкой или ее выделениями.
«В ветеринарной клинической больнице кошки, получающие радиоактивный йод, должны находиться в изоляции в течение пяти-семи дней. В течение этого времени мы можем давать им еду и воду, но не можем к ним прикасаться», — сказал Галь. «По этой причине кошки, которым необходимы ежедневные инъекции, такие как инсулин, или которым требуются лекарства, которые они не будут употреблять добровольно, не являются кандидатами на это лечение. Кошки, которые не едят самостоятельно, также не имеют права».
Есть два критерия, которым должна соответствовать кошка, чтобы получить лечение радиоактивным йодом:
«Успех одного лечения составляет около 97 процентов», — сказал Галь. «Менее чем у 2 процентов кошек будет рецидив гипертиреоза, и им может потребоваться повторное лечение».
У небольшой части кошек может наблюдаться снижение уровня гормонов щитовидной железы. Если это произойдет, им потребуются добавки в течение длительного периода или жизни.
У I-131 нет побочных эффектов. Однако, поскольку повышение уровня гормонов щитовидной железы увеличивает функцию почек, ожидается, что у всех кошек после лечения будет наблюдаться небольшое снижение функции почек.
«Это не проблема для большинства кошек», — сказал Галь.
У некоторых кошек снижение функции почек становится очевидным при обычном анализе крови после лечения I-131. Это не означает, что после лечения у них развилось заболевание почек, а скорее то, что оно было скрыто гипертиреозом и стало очевидным только после снижения уровня гормонов щитовидной железы. Эти кошки могут получать медицинскую помощь, как и любые другие кошки с хроническим заболеванием почек.
«Важно помнить, что отказ от лечения гипертиреоза активно повреждает почки», — сказал Галь. «Высокий уровень гормонов щитовидной железы увеличивает количество крови, фильтруемой почками, что повреждает определенные части почек, которые фильтруют кровь».