Средиземноморская диета, диета DASH и MIND и частота возникновения гипертонии в среднем за период

BMC Public Health, том 22, номер статьи: 2374 (2022 г.) Цитировать эту статью

880 Доступов

1 Цитаты

1 Альтметрика

Подробности о метриках

Несмотря на благоприятное воздействие хорошо известных диетических моделей при лечении гипертонии (АГ), таких как средиземноморская диета (MED) и диетический подход к остановке гипертонии (DASH), остается неясным, может ли соблюдение этих диет снизить риск АГ, особенно у несредиземноморских популяций. Более того, ни в одном из предыдущих исследований не оценивалась связь между соблюдением диеты MED-DASH Intervention for Neurodegenerative Dele (MIND) и заболеваемостью гипертонией. Поэтому мы стремились оценить связь соблюдения этих диет с развитием гипертензии у взрослых.

В это проспективное исследование были включены 2706 взрослых без гипертензии, отобранных из Тегеранского исследования липидов и глюкозы. Оценки диеты MED, DASH и MIND рассчитывались на исходном уровне с использованием информации о диете, собранной с помощью опросника по частоте приема пищи. Взаимосвязь между диетическими показателями и риском гипертензии в течение медианного периода наблюдения 7,4 года исследовали с помощью регрессионного анализа пропорциональных рисков Кокса.

Исходный средний возраст участников составлял 37,9 ± 12,5 лет (возрастной диапазон: 20–79 лет), 52,4% составляли женщины. В течение 18262 человеко-лет наблюдения было выявлено 599 случаев гипертензии. Не было выявлено существенной связи между показателями диеты и риском гипертензии, как в виде непрерывных, так и категориальных переменных, даже после исключения лиц с ранней/поздней диагностикой артериальной гипертензии, предгипертонией, диабетом или хронической болезнью почек на исходном уровне. Значительное взаимодействие было обнаружено между индексом массы тела (ИМТ) и DASH (P-взаимодействие <0,001). Стратифицированный анализ, основанный на исходном статусе ИМТ, выявил обратную связь между DASH и риском АГ у лиц с нормальным весом (ОР = 0,84, 95% ДИ = 0,71–0,98, P = 0,031), хотя эта связь не достигла статистической значимости во всех группах пациентов. тертили DASH.

В этом исследовании MED, DASH и MIND не выявили значимой связи с возникновением гипертензии у взрослых. Необходимы дальнейшие проспективные исследования на различных популяциях, чтобы оценить, является ли соблюдение диет MED, DASH и MIND эффективной стратегией снижения заболеваемости АГ.

Отчеты экспертной оценки

Гипертония (АГ), ведущий фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, является серьезной проблемой общественного здравоохранения, от которой страдают миллионы людей во всем мире [1]. По данным Всемирной организации здравоохранения, число людей с гипертонией увеличилось за последние 50 лет, причем больший рост наблюдается в странах с низким и средним уровнем дохода [2]. Хотя АГ является многогранным заболеванием, первичные профилактические и терапевтические подходы были полностью сосредоточены на изменении образа жизни, при этом диетические соображения находятся в верхней части списка [3]. Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) показывает, что средиземноморская (MED) и диетическая диета для остановки гипертонии (DASH) снижают артериальное давление по сравнению с обычной диетой [4, 5]. Кроме того, метаанализ обсервационных исследований показал, что вероятность развития гипертензии на 13% ниже у лиц с более высоким, чем с более низким соблюдением диеты MED. Однако большинство исследований, включенных в этот метаанализ (87,5%), были перекрестными, что не позволяло определить причинно-следственную связь [6]. Таким образом, неясно, может ли соблюдение диеты снизить риск гипертонической болезни, особенно среди населения за пределами Средиземноморья. В крупномасштабном перекрестном исследовании взрослых иранцев ни диета DASH, ни диета MED не были связаны с высоким кровяным давлением [7]. Аналогичным образом, проспективное исследование с участием 4793 взрослых иранцев не выявило значимой связи между диетой DASH и риском гипертензии в течение 6,3-летнего периода наблюдения [8].

Недавно была создана новая диетическая модель, известная как «Вмешательство MED-DASH для лечения нейродегенеративной задержки» (MIND), объединяющая диеты MED и DASH [9]. Предполагается, что эта диета эффективна при возрастных нейродегенеративных расстройствах [10]. По сравнению с двумя предыдущими диетическими индексами, диета MIND не только включает сыр, продукты быстрого приготовления/жареные продукты и масло/маргарин как отдельные группы продуктов, но также основное внимание в ней уделяется потреблению ягод и зеленых листовых овощей, а не рассмотрению всех видов. фруктов и овощей как общей категории. Кроме того, диета MIND предлагает оливковое масло в качестве основного масла для ежедневного потребления [9]. Насколько нам известно, связь между диетой MIND и артериальным давлением изучалась только в перекрестном исследовании. Результаты исследования не показали какой-либо значимой связи между диетой MIND и риском развития высокого кровяного давления [11].